孟旭  专家工作室

所属医院: 北京安贞医院    所属专科: 心脏外科

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咨询者:gracetsia

咨询标题:这种情况必须马上手术么?

咨询内容:孟大夫: 您好, 我母亲元旦查出心脏二尖瓣问题,有些医生建议马上手术,有些医生说不必着急。现在家中还有两位老人相继病重,实在力不从心,我打了份超声影像结果,请孟大夫帮忙看看,必须年前马上手术么?手术后需注意什么问题?谢谢! 性别:女 年龄:55 设备类型:PHILIPS IE33 超声描述: 心脏:左房前后径47mm,主动脉瓣环20mm,窦部29mm,开放幅度10mm。升主动脉内径26mm,左室舒张末内径52mm,室间隔厚10mm,左室后壁厚9mm,右室左右径19mm,右房大小约50*40mm,主肺动脉内径24mm,EF:45%。 1、左心增大,余房室腔大小正常范围,室间隔及左室后壁厚度正常,运动协调,静息状态下,左室壁未见明显节段性运动异常。左房内未探及明显血栓征象。 2、二尖瓣前后叶增厚,钙化,后叶见大小约6*4mm强回声光斑,开放受限,关闭不拢。主动脉瓣增厚,回声增强,开放受限,关闭不拢。余房室瓣及大动脉瓣形态结构未见明显异常。 3、升主动脉及主肺动脉内径正常。 4、心包腔内未探及明显积液征象。 5、CDFI:压差半降测二尖瓣瓣口面积1.9平方厘米。二尖瓣探及中量返流信号,最大流速约4.8m/s,压差约95mmHg。二尖瓣前向血流流速增快,最大流速约 2.4m/s,压差约 23mmHg。主动脉瓣前向血流流速增快,最大流速约 4.7m/s,压差约88mmHg,平均流速约 3.5m/s ,压差约53mmHg。主动脉瓣探及少量返流信号,最大流速约4.2m/s,压差约 71mmHg。三尖瓣探及微至少量返流信号,最大流速约2.7m/s,压差约 28mmHg,据此估测肺动脉收缩压38mmHg。 6、TDI:二尖瓣瓣环处Em小于Am。 超声提示: 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄(轻度) 主动脉瓣狭窄(中至重度) 二尖瓣返流(中量) 主动脉瓣返流(少量) 三尖瓣返流(微至少量) 肺动脉高压(轻度) 左室整体功能减低 检查日期:2010-01-01

回复医生:孟旭

回复内容:我的建议是手术

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